新生儿体重大解析

作者: 育婴之家  (转载请注明出处,并添加链接地址) 发布日期:2016-06-24 23:19:24 点击次数:8 

  体重,是新生儿健康的重要参考指标,过去的人认为生个胖娃儿比较好,但以现今医学观点来看,宝宝体重太重,不但妈妈产出不易,宝宝也容易有「出生创伤」(例如锁骨断裂等);不过宝宝太轻,对他自身的健康也会有疑虑。究竟,新生儿体重多少最好?为什幺会有过轻、过重的现象。

  Part 1出生体重篇

  通常宝宝一哌哌坠地,医护人员除了帮他简单清洗后,首先会测量的就是他的身高、体重和头围,因为这叁个数字和他的健康状态息息相关。其中的体重,更是许多家长关心的焦点。

  根据行政院卫生署的统计,目前国内新生儿的体重平均落在2,800~3,200公克之间,而医学上对于新生儿的体重则有所谓的正常标�手怠7鸾檀燃米酆弦皆禾ū狈衷盒《�科主治医师赵露露表示,出生时体重介于2,500~4,000公克的称之为正常;低于2,500公克称之为「低体重儿」;高于4,000公克者称之为「巨婴」。

  过轻、过重的定义

  低体重儿

  【定义】

  不论产妇在妊娠几�L,或者以何种方式生产,只要婴儿出生时体重低于2,500公克,医院就会视宝宝为低体重儿。

  值得注意的是,低体重儿不等于早产儿,只是低体重儿有3分之2都是早产儿。

  【类型&原因】

  赵露露医师表示,在了解塬因之前,我们必须先�清宝宝是属于两种低体重儿的哪一种类型:

  1.对称型:当宝宝被视为低体重时,医师通常还会再参考他的身高和头围,若这叁项数值全部落在刚出生婴儿体重、身高、头围曲线的10%以下,那就属于对称型低体重儿。

  造成的塬因通常发生在怀孕初期,而且不容易发觉,例如先天畸形、先天感染、染色体异常等。

  2.非对称型:就是宝宝的身高和头围在刚出生「胎儿生长曲线」的正常�围(10~90%),只有体重值低于10%。

  造成的塬因通常发生在怀孕后期,例如妈妈营养不良;有抽菸喝酒、吃药的问题;或者孕妇有高血压、肾�K病、妊娠毒血症等。

  巨婴

  【定义】

  出生体重高于4,000公克的新生儿就称之为「巨婴」。

  【原因】

  通常和以下三种因素较有关:

  1.父母亲的遗传。

  2.孕妇有妊娠糖尿病,因为体内分泌较多的胰岛素,而IGF类胰岛素的生长因子会让宝宝长的比较大。

  3.孕妇后期过胖,营养过盛。

  重不重有何影响?

  1.生产的困难与威胁

  新生儿体重对妈妈生产,以及新生儿本身的健康有很大的影响。赵露露医师表示,低体重儿的健康问题是发生在出生之后,对产妇较无影响;而巨婴的问题则在产妇生产时就会发生。

  赵露露医师指出:「因为宝宝体型较大(通常头也较大),肩难产机率高,所以自然产容易有:头血肿、锁骨断裂、臂神经受损等情况出现,甚至出生后,发生周产期窒息、抽蓄、严重缺氧而导致脑性麻�w的也有。」

  2.宝宝容易血糖过低

  这一点是低体重儿和巨婴都会发生的健康问题。赵露露医师解释:「前者是因为先天不足,后者是因为所需较多,两种宝宝在经过生产压力后,对于血糖的需求都会再提高,所以都可能有低血糖、高胰岛素的问题,需要特别的照顾,因为严重者会影响脑部发育。」

  3.宝宝容易有红血球过多症

  就是新生儿的全身皮肤特别红。

  体重跟哪些因素有关

  【胎盘功能有差】

  那幺,新生儿体重与哪些因素有关?赵露露医师表示,除了与宝宝本身、孕妇怀孕期间饮食有关外,跟母体胎盘的功能也有很大的关连。「胎盘功能好坏通常在胎盘形成时就已�]定,它和孕妇的年纪有关,过大、过小都容易不佳。」

  【父母遗传最重】

  其次,赵露露医师也表示,就整体而言,目前医学普遍认为跟遗传有最多的关连;刚出生的重量可能跟父母双方出生时体重有关,但出生后到2岁以前,可能跟宝宝的健康状态,以及�j养的营养有关;到了2岁以后,又回到跟遗传的基因有关了。

  生理性的体重下降

  新生儿体重还有一个有趣的现象,那就是新生儿在出生后的头几天里,体重不但没有增长,相反会比出生时的体重下降。赵露露医师表示,新生儿出现的这种暂时的体重下降是正常的现象。

  「新生儿体重暂时下降的主要塬因为生理性脱水(由于皮肤表面面积较大,水份散失较多所造成),但出生后会慢慢脱水恢�汀A硗猓�宝宝在出生后的几天,通常睡得多,可以哺�j的机会少,如果再加上宝宝吸吮能力较差,或是妈妈奶水尚不充裕等等都会有所影响。」

  降低程度在10%以内

  在正常情况下,体重大部份会下降在出生体重的10%以内,也就是说,如果新生儿的出生体重是3,000公克,暂时性的体重下降不会超过270公克。如果能在新生儿出生后及时哺乳,妈妈乳汁丰富、宝宝吸允能力佳,应该可以减少体重下降的程度。

  出生后3~4天会回升

  一般新生儿体重下降在出生后3~4天达到最低点,以后会逐渐回升。在出生后第7~10天,体重应恢�偷匠錾�时的重量,以后以每日25~30公克的递增速度不断增长,到满月时体重至少比出生时增长500公克。

  赵露露医师提醒,如果发现新生儿体重下降的�围超出正常标�剩�或者体重恢�驼�常的时间延迟,父母可以试着寻找塬因,例如哺乳量够不够?是否按时哺乳?宝宝身体状况是否健康等,如果是新生儿喝奶有问题,或者患有其他疾病,可以赶快到医院做检查。

  Part 2成长体重篇

  然而过了新生期,宝宝体重应该如何增加最好?赵露露医师解释,因为宝宝每公斤每天必须摄食100大卡,牛奶每1c.c.等于0.67大卡,也就是说每1公斤宝宝每天必须喝足母奶或配方奶120~150c.c.。而各阶段宝宝体重建议增加如下:

  1.前三个月:每天增加20~30公克。(平均每个月约重1公斤)

  2.四个月大以后,体重可以是出生时的2倍。

  3.一岁以后,体重可以是出生时的3倍。

  除此之外,青春期又有一个身高和体重增长的重要时期。

  赵露露医师说:「儿童期的体重和体重增长速度,是衡量营养和发育情况的重要指标。若身体健康,没有疾病,加上各种动作发展都如预期时程,体重些微的偏轻或偏重,父母无需操心。但若不足或超出一般同年龄、同性别人体重的分�颜叩纳舷孪蓿ǖ陀�3%或高于97%,或生长偏离生长曲线时),则需要父母特别关注。」

  解读宝宝生长曲线

  那幺,宝宝体重增加多少最适合?赵露露医师表示,父母可以参考国民健康局发给每位小朋友的「儿童健康手册」,�e面有一项男女宝宝体重生长曲线图(见图),只要家长详细记录,宝宝在曲线图中介于3~97%都算正常。

  而赵露露医师进一步指出,观察宝宝的成长最好是看曲线图的百分比的稳定度,而不是增加几公斤,例如宝宝1岁左右,体重增加会比较不明显,因为那个阶段,宝宝开始学会爬行,甚至走路,体力消耗较多,光看体重当然较无增加,所以只要曲线图的纪录维持在一定的�围,例如每次纪录都是介于50~75%就是正常,但也不要忽高忽低。

  若高于97%者需要做什幺?

  赵露露医师说,通常宝宝成长能够到达97%多是受到父母遗传的影响,若身高发展也是配合高百分比,且无健康不良或行为发展异于同龄小孩,父母无须担心。

  若低于3%者需要做什幺?

  反倒是宝宝体重若低于3%,父母应留意是否有疾病或营养不良等问题。赵露露医师建议,家长可以先观察以下3个方向:

  1.进食的状况

  当宝宝4个大以后,饮食就会开始不专心,若大人也跟着不专心或疏忽,宝宝自然体重增加会不如预期。「若宝宝进食的状况十分不良,可以先详细记录宝宝一天进食的分量,然后带到医院找小儿肠胃科医师诊断。」

  2.观察大便

  是否容易腹泻?慢性腹泻或呕吐?「若有,也是带到小儿肠胃科去做诊治,或者是吸收不良,尤其脂肪吸收不良等。」

  3.是否有疾病

  若有心脏病,或是尿酸症、血酸症等代谢问题的疾病,都可能会影响宝宝体重。

  总之,只要宝宝体重成长曲线是低于3%,赵露露医师都建议家长不要轻忽,还是带宝宝就医检查比较好。

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