孕妇头晕警惕是贫血掩盖下妊娠高血压综合征

作者: 育婴之家  (转载请注明出处,并添加链接地址) 发布日期:2015-06-22 08:10:18 点击次数:16 

  准妈妈孕期突然头晕,很多人都以为是贫血,但其实孕期头晕有可能是妊高征。妊高征是孕产妇死亡的第二位原因,各位准妈妈要引起重视。

  小雪怀孕7个月了,近来总是头晕,开始是走多了路就会,接着是站久了会,到现在,坐久了也会。她的婆婆很担心,就去问隔壁的二婶,因为二婶的媳妇刚刚生了一个大胖儿子。二婶听后笑着说:“这太简单了,我媳妇怀孕那会儿有时也会头晕,去医院检查说是贫血,医生说这种情况很多见。回家后,我就天天用红枣、阿胶煲鸡汤给她喝。你看,我的小孙子不是长得又白又胖?”

  于是,小雪的婆婆向二婶讨教了煲汤“秘方”,每餐定时给她喝“补血汤”,慢慢地,小雪似乎真的好了很多,头晕少了,而且人也明显胖了。小雪的婆婆很高兴,就再接再厉。

  那天早晨,小雪刚刚起床,突然觉得头很痛,并感到眼发花、胸口闷,于是赶紧躺下,但不到五分钟,就觉得恶心,接着排山倒海似的吐了起来。她的丈夫吓坏了,赶紧拨叫“120”。

  送到医院检查后,医生告诉他们,小雪得了妊高征,而且目前已发展到重度阶段,血压很高,还有水肿和蛋白尿。医生说若不及时医治,会出现抽风,更严重的话,母婴都可能有生命危险。小雪的婆婆听后惊恐地问:“什么是妊高征?都是头晕,为什么二婶的媳妇是贫血能治愈,而我的媳妇却是什么妊高征?”

  医生点评:妊高征,也叫妊娠高血压综合征,国外叫它“水肿、蛋白尿、高血压妊娠病”,多发生在妊娠20周以后至产后48小时内。本病城市发病率高于农村,大学程度孕妇发病率高于低文化程度者。身体矮胖者,贫血及有高血压家族病史者发病率明显升高。据研究发现:本病是孕产妇死亡的第二位原因,主要死于它的并发症如脑出血、心衰、急性肾功能衰竭等。同时,妊高征的围产儿死亡率也较正常孕妇高。

  目前,该病的病因尚不十分明确。由于小动脉痉挛,血压升高,对全身各个重要脏器都产生了不同程度的影响:影响肾脏则出现蛋白尿;影响视网膜,则出现视网膜水肿,引起视力模糊,甚至失明;脑血管痉挛影响局部血与氧的供应时,就会引起头晕,严重者则引起头痛、呕吐,更甚者出现局部性或全身性抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血;由于水钠潴留,造成不同程度的水肿;若影响到胎盘,则会出现胎盘功能低下,胎盘早期剥离,胎儿宫内窘迫,胎儿宫内生长迟缓,最后出现胎死宫内、死产或新生儿死亡。

  在临床上,轻度妊高征患者仅有头晕,中度及重度者才会出现水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、抽搐与昏迷等,上文小雪的种种表现与妊高征的表现相吻合,而不是贫血。贫血也是妊娠常见的合并症,它的临床表现主要是头晕、乏力、心慌气短,并可伴有面色、眼睑、指甲的苍白。两病比较容易鉴别,病人可到医院检测血压、血常规,也比较容易区分。

  小雪的婆婆由于听信了邻家二婶的经验,忽视了小雪的产前检查,错把妊高征的头晕当做贫血的头晕,天天喝“补汤”,以致贻误病情,使母婴出现生命危险。后来,在治疗中通过检查发现,小雪的“长胖”其实是“水肿”,乃妊高征的表现之一。

  做好本病的早期预防与诊断至关重要。由于该病的病因尚不明确,目前还不能做到完全预防本病的发生。但若能定期做好产前检查,定期测量孕妇的体重、血压、尿蛋白,了解水肿、自觉症状等情况,就可以降低本病的发展程度。凡体重每周增加超过0.5千克或每月超过2千克或整个孕期超过13千克都是异常情况。

  在治疗上,对于轻度患者,应适当减轻工作,保证每天有2小时的午睡,或多在家休息;休息和睡眠时取左侧卧位(因妊娠子宫多右旋,孕妇取左侧卧位时可纠正右旋的子宫且能利尿,解除其对血管的压迫,有利于改善子宫胎盘的血液循环);饮食上注意摄入足够的蛋白质(鱼、蛋、瘦肉、牛肉、牛奶等)、蔬菜,避免食用过多的腌制食品,尤其在全身浮肿时应限制食盐。这些都能使本病得到一定程度的缓解。若患者出现中度到重度的症状时应及时入院,在医生指导下用药,并且检测胎盘功能,防止胎儿出现意外。若经过治疗病情得不到缓解,就应及时终止妊娠,以保证母婴的生命安全。

  所以,当年轻的妈妈们在怀孕中、晚期经常觉得头晕时,请不要像小雪的婆婆那样随便煲些补汤进食,而应及时去医院诊治,以免贻误病情,造成终身的悔恨!

  另外要说明的一点是,如果孕妇是贫血,二婶的“秘方”是有点效果,但对妊高征却没有作用。当然,小雪的妊高征也不是进补汤补出来的。

 

  
标签墙