1. 饮水
(1)
决定婴儿需要水量的因素。婴儿所需要的水量,决定于体内新陈代谢和机体对热量的需要。婴儿机体的每一生命过程都需要水。
(2) 婴儿失水过多的表现。如果婴儿体内失水过多,就会出现口喝。
(3)
气温对婴儿饮水量的影响。健康婴儿饮水监督多少,是根据肌体对水的需要量而决定的。但在某些特殊的情况下,水的需要量就会增加。如天气炎热时婴儿出汗过多;发高烧吃退烧药后大汗淋漓;饮食过咸等。
(4)
脱水的概念。脱水是指液体总量尤其是细胞外液量的减少,由于水分摄入不足丧失量过多引起的。脱水时尚有钠、钾和其他电解质的丢失。
(5)
婴儿轻度脱水的症状表现。婴儿轻度脱水时失水量纸为体重的5%左右(50ML/KG)。患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤干燥、弹性尚可。眼窝和前囟稍有凹陷,哭时有泪。口唇略干,尿量稍减少。
(6)
婴儿中度脱水的症状表现。婴儿中度脱水的症状表现。婴儿中度脱水时失水量约为体重的5%-10%(50-100ML/KG)。患儿精神萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹,干燥、弹性极差。眼窝和前囟深陷,两眼凝视,哭时无泪。口唇过度干燥,因水容量极度减少而出现休克症状。如心音低钝,脉细速,血压下降,四肢劂冷,尿量极少或无尿。
(7)
婴儿重度脱水的症状表现。婴儿管理方式脱水时失水量约为体重的10%以上(100-200ML/KG)。患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹,干燥、弹性极差。眼窝和前囱深陷,两眼凝视,哭时无泪。口唇过度干燥,因水容量极度减少而出现休克症状。如心音低钝,脉细速,血压下降,四肢劂冷,尿量极少或无尿。
2. 睡眠、二便与三浴
(1)
睡眠对大脑皮层的益处。睡眠是大脑皮层的生理性保护性抑制,是恢复人体精神和体力的必要条件。
(2)
新生儿大脑皮层的特点。新生儿大脑皮层兴奋性低,神经活动过程弱,如果外界刺激过强,容易产生疲劳,使大脑皮层兴奋性低下而进入睡眠状态。所以新生儿几乎所有的时间都在睡眠,以后随着大脑皮层的发育,婴儿的睡眠时间逐渐缩短。
(3)
睡眠对身高的影响。科学研究,婴儿身高的增长除了受遗传、营养、锻炼等因素的影响外,主要受脑垂体分泌的生长激素的控制。当人在清醒状态下,生长激素分泌减少;睡眠时,生长激素的分泌明显升高。因此,充分的睡眠能够促进婴儿身高的增长。
(4)
护理婴儿睡眠的注意事项。不要让婴儿过度疲劳。睡前玩的时间不宜过长,神经不宜过度兴奋。晚餐前不要吃得太饱,睡前最好不吃零食,也不要饮水过多。不要包得太多、太紧。避免室温过高或过低,避免空气干燥、灯光太强、噪音过大等因素。
(5)
识别婴儿小便异常的方法。注意观察婴儿排的尿液的颜色。新生儿尿液的颜色较深而稍显混浊,婴儿期的新鲜尿液是无色而透明的,并带有一种淡淡的芳香,旋转一段时间后,因尿中的尿素分解为氨,会出现较明显的氨臭。
(6)
处理婴儿腹泻的方法。婴儿发生腹泻后,如果正在进行母乳喂养,可以继续喂下去,母乳喂养可以自然消除腹泻。如果是采用牛奶喂养,将牛奶作半倍的稀释,即以同样的水加入通常量一半的奶粉。如果腹泻严重要喝口服补液,喝稀粥、米汤、温开水,防止婴儿失去水分过多。要给腹泻的婴儿继续吃东西。食物可以帮助停止腹泻。最理想的食物是温和、好消化的饭菜。如奶样的食品,果冻、凝乳、稀释的水果法、煮苹果、稀粥、蔬菜末、土豆末、瘦肉、鸡蛋等。开始时,吃正常量的1/3---1/2,第二天吃正常量的1/2---2/3,第三天吃正常量。
(7)
婴儿便秘的表现。便秘表现为排便次数减少,粪便坚硬。排便次数减少是指每三四天才有一次大便,坚硬是指排便时引起疼痛或不适。如果排便很费力并引起不适,应该去医院看医生,不要擅自给婴儿服用缓泻药。
(8)
婴儿便秘的原因。有的是因为吃得少或是不、经常呕吐,胃里面的食物减少造成的;有的是吃一段时间的母乳后加牛奶,受其中钙质影响造成的;有的是因为喝水太少造成的。
(9)
婴儿便秘的预防。按规定给婴儿喝足水,可用白菜、胡萝卜、菠菜煮水;喝一点米汤;也可以在饮水或吃辅助食物时加一些李子法效果会更好;饮食中要保持足够的水分,按照每公斤体重摄入110-120诧的水分来安排饮食;多给婴儿吃新鲜水果、蔬菜、全麦面包、粗粮,在食品中加上一些碳水化合物、根类和绿色蔬菜可以防止便秘;如果婴儿由于体验过排便宜疼痛或不适应,憋着不愿意排便,应帮助婴儿养成定时排便的好习惯;生病发烧的婴儿,病愈后会有几天便秘,属于正常现象。一是进食太少,排出的废物不多;二是由于发热,出汗引起水分大量丧失,身体吸收粪便中的水分造成大便干燥。这种便秘无须治疗,只要能够吃正常的食物就会恢复正常。
(10)
空气浴对婴儿的益处。利用空气进行锻炼可以不受地区、季节和物质条件的限制,简便易行而灵活。增加婴儿户外活动要到空气新鲜的环境和绿化较好的地方,利用气温与人体体温之间的差异形成刺激,反复作用后引起身体的适应。寒冷的空气可以使交感神经更趋于活跃,促进新陈代谢,增加呼吸系统的抗病能力。
(11)
日光浴对婴儿的益处。日光中的红外线可使人的血管扩张,血液循环加快,新陈代谢增强。紫外线有杀菌的作用。而且可以使皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,促进婴儿肌体内钙、磷代谢,预防和治疗佝偻病。经常接受日光照射的婴儿还可以减少情感障碍。
(12)
水浴对婴儿的益处。水浴锻炼的好处是通过冷水刺激使皮肤血管收缩,锻炼血管收缩功能及体温中枢的调节功能,增加呼吸系统的功能。用冷水擦身刺激比较温和,对体弱婴儿也可以采用。
(13)
水浴的方法。开始是水温是30度左右,每3天降1度,直至与室温接受(15—17度),先用冷水摩擦,然后立即用干毛由摩擦,使身体产生温暖的感觉。最佳的水浴是游泳,有条件的可以让婴儿学习游泳。